ニキビの市販薬を選ぶとき、
「ペアアクネとクレアラシルは何が違うの？」
「赤ニキビにはどれが合う？」
「市販薬で様子を見ていいのか、皮膚科に行くべきか迷う」
と悩む方は多いです。
結論からいうと、ニキビ市販薬は“いちばん強そうなもの”で選ぶのではなく、自分のニキビの状態に合う成分で選ぶことが大切です。日本皮膚科学会の2023年ガイドラインでも、ニキビは軽症でも瘢痕を残すことがあり、早めの適切な対応が大切とされています。
この記事では、薬局で見かけやすい
ペアアクネクリームW
クレアラシル ニキビ治療薬クリーム
マキロン アクネージュ メディカルクリーム
を中心に、成分の違い、向いているニキビ、使うときの注意点、医療機関で行われる治療までわかりやすく解説します。あわせて、くり返すニキビでスキンケアも見直したい方向けに、薬用スキンケアの考え方も軽く触れます。
ニキビ全体の原因や種類を先に知りたい方は、総合記事もあわせてご覧ください。
→【薬剤師監修】にきびの正しいケアとおすすめ市販薬まとめ
先に結論｜ニキビ市販薬の選び方
まず、ざっくり分けると次のように考えると選びやすいです。
ニキビ市販薬・部外品の比較表
| 商品名 | 分類 | 主な有効成分・特徴 | 向いている人 |
|---|---|---|---|
| ペアアクネクリームW | 第2類医薬品 | イブプロフェンピコノール、イソプロピルメチルフェノール。炎症を抑えつつ殺菌。透明クリームで使いやすい | 赤ニキビ、あご・口まわりのニキビ、大人ニキビ寄り |
| クレアラシル ニキビ治療薬クリーム | 第2類医薬品 | イオウ、レゾルシン、グリチルリチン酸二カリウム、トコフェロール酢酸エステル。殺菌、消炎、皮脂吸収を意識 | 皮脂が多い人、思春期ニキビ、白ニキビ〜赤ニキビ |
| マキロン アクネージュ メディカルクリーム | 第2類医薬品 | ベンゼトニウム塩化物、イブプロフェンピコノール、トコフェロール酢酸エステル。赤く腫れたニキビに使いやすい | 赤く腫れたニキビ、ぽつんと目立つニキビ |
| オルビス クリアフルシリーズ | 医薬部外品 | ニキビを防ぐ薬用スキンケア。洗顔・化粧水・保湿液をまとめて見直したい人向け | くり返しニキビが気になる人、スキンケアを整えたい人 |
ペアアクネクリームWの特徴
ペアアクネクリームWは第2類医薬品のニキビ治療薬です。イブプロフェンピコノールが面皰の生成を抑えつつ炎症をしずめ、イソプロピルメチルフェノールがアクネ菌などを殺菌すると案内されています。透明になるクリームで、塗ったあとが目立ちにくく、メイクの上から使える点も特徴です。
そのため、ペアアクネは赤ニキビが気になる人、あごやフェイスラインの大人ニキビが気になる人、目立ちにくい外用薬を使いたい人に向いています。反対に、1か月ほど使っても改善しない場合や、刺激感、赤み、かゆみが出た場合は中止して相談が必要です。
※イブプロフェンピコノールはスタデルムクリームとして医療用で使われており、尋常性ざ瘡（ニキビ）に適応があります。（スタデルム軟膏は適応はありません）
クレアラシル ニキビ治療薬クリームの特徴
クレアラシルの治療クリームは第2類医薬品で、イオウ3％、レゾルシン2％、グリチルリチン酸二カリウム0.5％、トコフェロール酢酸エステル0.5％を配合しています。殺菌、消炎、皮脂吸収の3方向でニキビに対応するとされています。
このため、クレアラシルは皮脂が多めの思春期ニキビや、白ニキビから赤ニキビまで幅広く考えたい人に向いています。ベージュタイプは赤みを少し隠したい人にも使いやすいです。いっぽうで、人によっては乾燥や刺激を感じることがあるため、異常が出たら中止して相談が必要です。
※イオウはイオウカンフルローションとして医療用でも用いられています。個人的な感覚ですが、医療現場ではベピオやディフェリンなどが処方傾向にあり、イオウカンフルローション自体は処方量として減ってきているのかなというところです。イオウカンフルローションは朝は上清液、晩は混濁液を用いるといった使用法用になります。
マキロン アクネージュ メディカルクリームの特徴
マキロン アクネージュ メディカルクリームは第2類医薬品です。ベンゼトニウム塩化物による殺菌、イブプロフェンピコノールによる抗炎症、トコフェロール酢酸エステルによる血行促進の3つの作用が特徴とされています。無香料、無着色、弱酸性で、塗ると透明になるクリームです。
そのため、マキロン アクネージュは赤くはれたニキビや、あごや口もとにぽつんとできたニキビに向いています。細口チューブでピンポイントに塗りやすい点も使いやすさにつながります。なお、5〜6日使っても改善しない場合は中止して相談とされており、長引くニキビでは早めに受診を考えたい薬です。
成分の違いをわかりやすく解説
イブプロフェンピコノール
イブプロフェンピコノールは、赤みや炎症を抑える方向の成分です。ペアアクネとマキロン アクネージュに配合されています。赤ニキビ寄りの人が注目したい成分です。
イソプロピルメチルフェノール
イソプロピルメチルフェノールは、アクネ菌などを殺菌する成分です。ペアアクネに配合されています。炎症を抑える成分と組み合わされている点が特徴です。
ベンゼトニウム塩化物
ベンゼトニウム塩化物は、マキロン アクネージュに入っている殺菌成分です。メーカーでも、ニキビの原因菌への殺菌作用が案内されています。
イオウ・レゾルシン
イオウとレゾルシンは、クレアラシルの中心成分です。皮脂が多いタイプや毛穴づまりが気になるタイプで選ばれやすい成分です。
グリチルリチン酸二カリウム
グリチルリチン酸二カリウムは、炎症を抑える目的でよく使われる成分です。クレアラシルに配合されています。
トコフェロール酢酸エステル
トコフェロール酢酸エステルは、クレアラシルとマキロン アクネージュに配合されています。マキロン アクネージュでは、血行促進作用により皮膚の新陳代謝を促す成分として説明されています。
どれを選ぶ？タイプ別おすすめ
赤ニキビが中心なら
赤く腫れていて、触ると少し痛いニキビが中心なら、ペアアクネかマキロン アクネージュが候補です。どちらも炎症を抑える成分を含み、今あるニキビをピンポイントで治療しやすいからです。
赤く腫れたニキビの詳しい治し方は、こちらの記事でくわしく解説しています。
→【薬剤師監修】赤ニキビの治し方｜炎症があるときの対処法と市販薬を解説
皮脂が多く思春期ニキビっぽいなら
額や鼻まわりなど、皮脂が多く出やすい部位のニキビが気になるなら、クレアラシルが候補に入ります。イオウとレゾルシンを中心とした処方で、皮脂が多いタイプにも選びやすいからです。
あごや口まわりにぽつんとできるなら
目立つ場所にできるニキビには、透明クリームで使いやすいペアアクネやマキロン アクネージュが向いています。
くり返すニキビが気になるなら
今あるニキビを治したいときは、まずペアアクネやクレアラシル、マキロン アクネージュのような治療薬を考えやすいです。
一方で、あごや口まわりにくり返しできる、洗顔や化粧水も見直したいという方は、薬用スキンケアを併用する方法もあります。たとえばオルビス クリアフルのようなニキビ向けシリーズを、日々の洗顔や保湿の見直しに使うのも一つの方法です。クリアフルシリーズは医薬部外品で、ニキビ・肌荒れを防ぐシリーズとなります。
医療機関ではどんな治療をしている？
市販薬は、今ある軽いニキビに対して外から塗る治療が中心です。いっぽう皮膚科では、白ニキビをできにくくする治療や、再発しにくくする維持療法まで行えます。日本皮膚科学会ガイドラインでは、面皰に対してアダパレン、過酸化ベンゾイル、アダパレン／過酸化ベンゾイル配合ゲルなどが強く推奨され、炎症性皮疹に対しても過酸化ベンゾイル、外用抗菌薬、配合ゲルなどが推奨されています。
中等症から重症の炎症性ニキビでは、ドキシサイクリンやミノサイクリンなどの内服抗菌薬が使われることがあります。また、必要に応じて面皰圧出が選択肢になることもあります。炎症が落ち着いたあとも、アダパレンなどで維持療法が行われることがあります。
つまり、白ニキビが多い、何度も繰り返す、跡が残りそう、背中や胸にも広がるという場合は、市販薬だけで長く様子を見るより、医療機関の治療のほうが合うことがあります。
市販薬で様子を見てよいケースと、皮膚科を考えたいケースの違いは、こちらの記事でさらに詳しく解説しています。↓
市販薬で様子を見てよいケース
市販薬を試しやすいのは、次のような場合です。
このような場合は、洗顔や保湿を見直しながら、市販薬を短期間試してみる価値があります。
皮膚科を受診したい目安
次のような場合は、早めに受診を考えたいです。
ニキビは軽く見られやすいですが、ガイドラインでは軽症でも瘢痕を残しうること、早期治療で瘢痕予防が期待されることが示されています。
ニキビ市販薬を使うときの注意点
市販薬は、広い範囲にだらだら塗るより、基本は気になる患部中心に使うことが大切です。また、赤み、かゆみ、刺激感、乾燥感が強いときは無理に続けず中止して相談しましょう。ペアアクネは1か月ほど、マキロン アクネージュは5〜6日程度使っても改善しない場合の相談が案内されています。
洗顔はやりすぎると逆効果になりやすいため、皮膚科ガイドラインでも1日2回程度の洗顔が推奨されています。刺激の少ない洗顔料や、ノンコメドジェニックの基礎化粧品を選ぶことも大切です。
市販薬で今あるニキビをケアしながら、洗顔や保湿を見直すことも大切です。特に、同じ場所にくり返しできるニキビでは、塗り薬だけでなく、刺激の少ない洗顔や保湿を意識したほうが肌状態が整いやすいことがあります。必要に応じて、オルビス クリアフルのような薬用スキンケアを取り入れるのもよいでしょう。
Q&A｜ニキビ市販薬のよくある質問
Q1. ニキビ市販薬はどれがいちばん効きますか？
一概にこれが最強とは言えません。赤ニキビ中心ならペアアクネやマキロン アクネージュ、皮脂が多く思春期ニキビ寄りならクレアラシルが考えやすいです。数が多い、繰り返す、跡が残りそうな場合は、皮膚科治療のほうが向くことがあります。
Q2. 白ニキビにも市販薬は使えますか？
使えるものはあります。ただ、白ニキビを繰り返すタイプでは、皮膚科で使うアダパレンや過酸化ベンゾイルなど、面皰をできにくくする治療のほうが向く場合もあります。
Q3. 市販薬はどれくらいで効果を見ればいいですか？
製品ごとに目安は異なります。ペアアクネは1か月くらい、マキロン アクネージュは5〜6日間使ってもよくならない場合は相談が案内されています。悪化する場合は、もっと早く見直しが必要です。
Q4. 市販薬と皮膚科の薬は一緒に使えますか？
自己判断での重ね使いは避けたいです。皮膚科の薬には刺激が出やすいものもあり、市販薬と併用するとヒリつきや乾燥が強くなることがあります。受診中は、使っている市販薬を医師や薬剤師に必ず伝えましょう。
Q5. ニキビをつぶしたほうが早く治りますか？
自分でつぶすのはおすすめしません。炎症悪化や跡の原因になりやすいからです。必要がある場合は、皮膚科で面皰圧出が行われることがあります。
Q6. 背中ニキビにも市販薬でよいですか？
軽く少数なら市販薬を試すことはありますが、範囲が広い、繰り返す、顔のニキビと様子が違う場合は受診がおすすめです。ニキビは顔だけでなく胸背部にも生じますが、背中のぶつぶつには別の病気が混ざることもあります。
Q7. 治療薬だけでなくスキンケアも変えたほうがいいですか？
くり返すニキビが気になる場合は、洗顔や保湿を見直すことも大切です。治療薬は今あるニキビへの対処が中心なので、日々のスキンケアを整えることで、肌への刺激を減らしやすくなります。必要に応じて、ニキビ向けの薬用スキンケアを取り入れるのも一つの方法です。
まとめ
ニキビ市販薬の違いをまとめると、
ペアアクネは赤ニキビや大人ニキビ寄りに使いやすいタイプ、
クレアラシルは皮脂が多い思春期ニキビにも選びやすいタイプ、
マキロン アクネージュは赤くはれたニキビをピンポイントで治療しやすいタイプです。
一方で、くり返すニキビが気になる場合は、治療薬だけでなく洗顔や保湿を見直すことも大切です。必要に応じて、オルビス クリアフルのような薬用スキンケアを取り入れるのも一つの方法です。
ただし、市販薬は軽いニキビへのセルフケアの一部です。繰り返すニキビ、数が多いニキビ、跡が残りそうなニキビは、皮膚科治療を早めに考えるほうが近道になりやすいです。日本皮膚科学会のガイドラインでも、軽症でも瘢痕を残しうること、早期治療と維持療法の大切さが示されています。