鼻づまりがつらいとき、ドラッグストアでまず手に取るのが「点鼻薬」。
ただし点鼻薬は、選び方を間違えると“効かない”だけでなく、逆に鼻づまりが悪化することがあります（いわゆる薬剤性鼻炎・リバウンド）。
目次
【結論】迷ったらこの使い分け
- 今すぐ通したい（数分で楽になりたい） → 血管収縮タイプ（ただし短期・計画的）
- 花粉などアレルギーで鼻づまり・鼻水が続く → ステロイド点鼻（継続で効いてくる）
- くしゃみ・鼻水も強い → 経口の第2世代抗ヒスタミンを併用候補
- 薬を増やしたくない/子どもにも → 生理食塩水の鼻うがい（補助）
点鼻薬は大きく2タイプ
1）血管収縮タイプ（“即効”の鼻づまり取り）
鼻粘膜の血管を収縮させて、腫れを引かせて通りを良くします。効きが早い反面、使いすぎると効きが悪くなったり、リバウンドが問題になります。
代表的な成分の例
- ナファゾリン塩酸塩 など（血管収縮）
※製品により抗ヒスタミン（例：クロルフェニラミン）等が一緒に入っていることもあります。
どんな人に向く？
- 今夜だけでも寝たい、会議前だけ通したい、など「短期でどうしても」
- 風邪の急性期で鼻がパンパンに腫れている
使うときの鉄則（超重要）
- 長期連用しない（連用で薬剤性鼻炎・リバウンドが起きやすい）
- 製品の用法用量を厳守（過度使用で逆に鼻づまりが起こる注意が明記されています）
現場感覚でいうと「即効＝快感」になって連用しがちなので、最初から“使う場面”を決めるのが一番安全です。
2）ステロイド点鼻タイプ（“原因から抑える”アレルギー向け）
鼻の炎症を抑え、鼻づまり・鼻水・くしゃみに効くタイプ。即効性よりも、継続で効きが上がるのが特徴です。
代表的な有効成分の例（市販でも見かける）
- フルチカゾンプロピオン酸エステル（例：フルナーゼ系）
- ベクロメタゾンプロピオン酸エステル（例：ナザールαAR系）
※対象年齢や用法は製品ごとに異なります。例として、ナザールαAR0.1%は18歳未満使用不可などの規定があります。
どんな人に向く？
- 花粉・ハウスダストで、毎年/毎日つらい
- 鼻づまり＋鼻水＋くしゃみ、全部出る
- 眠気を避けたい（点鼻なら全身作用が比較的少ない方向）
比較表：あなたはどっちを選ぶべき？
| ＃ | 血管収縮タイプ | ステロイド点鼻 |
|---|---|---|
| 得意 | 鼻づまりを“すぐ通す” | 炎症を抑えて“じわっと改善” |
| 効き始め | 早い（体感が出やすい） | 1〜2日で徐々に、継続で強く |
| 向く症状 | とにかく鼻づまり | 鼻づまり＋鼻水＋くしゃみ |
| 注意 | 連用でリバウンド/薬剤性鼻炎 | 年齢制限・用法厳守（製品ごと） |
商品例（市販）※“種類の代表例”として
血管収縮タイプの例（短期用）
- ナザール「スプレー」（ポンプ）：ナファゾリン塩酸塩など配合。急性鼻炎/アレルギー性鼻炎等の鼻づまり緩和目的。
- 共通の注意：使いすぎで逆に鼻づまりが起こりうる（添付文書で注意）。
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ステロイド点鼻の例（アレルギー向け）
- フルナーゼ点鼻薬（季節性アレルギー専用）：フルチカゾンプロピオン酸エステル配合。
- ナザールαAR0.1%（季節性アレルギー専用）：ベクロメタゾンプロピオン酸エステル配合。
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併用候補（飲み薬：くしゃみ・鼻水が強い人）
- アレグラFX（フェキソフェナジン）：第2世代抗ヒスタミン。1日2回など。
- クラリチンEX（ロラタジン）：第2世代抗ヒスタミン。1日1回1錠。
- ストナリニZジェル（セチリジン）：1日1回就寝前など。
補助（鼻の中を整える）
- 生理食塩水の鼻うがい：アレルギー性鼻炎の症状緩和に有効の可能性。
点鼻薬の「効かせ方」（やり方で差が出ます）
- まず鼻をかむ（分泌物が多いと薬が粘膜に当たりにくい）
- 噴霧したら、直後に強くすすらない（喉に落とすより、鼻粘膜に留めたい）
- 片側ずつ、添付文書の回数を守る（回数を増やす＝効果増ではない）
病院に行く目安（耳鼻科推奨）
次のどれかがあれば、点鼻薬で粘らず受診が安全です。
- 高熱が続く／顔面痛・歯の痛みが強い
- 黄色〜緑の鼻汁＋強い頭重感が長引く（副鼻腔炎が疑わしい）
- 片側だけの強い鼻づまりが続く、鼻血が増えた
- 2週間以上セルフケアしても改善しない
副鼻腔炎は市販薬は基本的に対症療法で、悪化や長期化には注意が必要という整理が一般的です。
Q&A
Q1：血管収縮点鼻は何日までならOK？
製品差はありますが、共通して「長期連用はNG」「使いすぎると逆効果（薬剤性鼻炎）」がポイントです。
→ “どうしても必要な期間だけ”に限定し、改善したら止める運用が安全です。
Q2：ステロイド点鼻は即効じゃない？
即効でスパッと…というより、1〜2日で徐々に効果が出て、使い続けると上がるタイプです。
Q3：点鼻＋飲み薬は併用していい？
症状が強い人では併用が検討されますが、成分の重複や禁忌もあるので、購入時に薬剤師へ相談が安全です（特に他の感冒薬も使う場合）。
まとめ
点鼻薬は「即効」か「根本対策」かで選ぶ
- すぐ鼻を通したいなら、血管収縮タイプが向く（ただし短期限定）。使いすぎるとリバウンド鼻づまり（薬剤性鼻炎）の原因になりやすい。
- 花粉・ハウスダストなどで症状が続くなら、ステロイド点鼻が向く。即効というより、継続で炎症を抑えて改善していくタイプ。
- くしゃみ・鼻水も強い場合は、点鼻だけでなく飲み薬（第2世代抗ヒスタミン）の併用を検討（成分の重複に注意）。
- 高熱・顔面痛・黄色い鼻水が長引くなどは、点鼻で粘らず耳鼻科受診が安全。